Межпозвоночная грыжа
Межпозвоночная грыжа — это смещение пульпозного ядра межпозвоночного диска с разрывом фиброзного кольца. Наиболее часто встречаются грыжи межпозвонковых дисков пояснично-крестцового отдела позвоночника, значительно реже наблюдаются грыжи в шейном отделе позвоночника, наиболее редки — в грудном отделе.
Клинические проявления дегенеративных изменений межпозвоночного диска в пояснично-крестцовом отделе позвоночника:
- локальные боли в зоне проекции пораженного диска — в пояснично-крестцовой области (люмбалгия), усиливающиеся при нагрузке;
- боль, иррадиирующая в ягодицу, по задней, задненаружной поверхности бедра и голени на стороне поражения (ишалгия),
- онемение и покалывание в области иннервации пораженных корешков, слабость в нижней конечности;
- слабость и нарушение чувствительности в обеих ногах;
- нарушение функций тазовых органов — мочеиспускания, дефекации и потенции, онемение в перианогенитальной области.
Клинические проявления дегенеративных изменений в шейном отделе позвоночника:
- боли, иррадиирующие в плечо или руку
- головокружение
- подъёмы артериального давления
- сочетание головных болей с подъёмами артериального давления и головокружением
- онемение пальцев рук
Клинические проявления дегенеративных изменений в грудном отделе позвоночника:
- постоянные боли в грудном отделе при работе в вынужденной позе
- сочетание болей в грудном отделе позвоночника со сколиозом или кифосколиозом
Лечение
Лечение назначается исходя из стадии заболевания, длительности, тяжести течения, осложнений.
В острый период назначается, как правило фармакотерапия, щадящая лечебная физкультура. В дальнейшем – при купировании болевого синдрома мы применяем мануальную терапию, массаж, иглорефлексотерапию.
Хирургическое лечение грыж межпозвонкового диска выполняется преимущественно при стенозах позвоночного канала, развитии неврологических нарушений и болевом синдроме, резистентном к консервативной терапии.
При возникновении компрессии конского хвоста (сильные боли по задней поверхности бедра и голени, сильные боли в нижней части живота, усиливающиеся при кашле; недержание мочи и кала, нарушение потенции) необходима экстренная консультация нейрохирурга.